Neurology：颅脑损伤增加迟发性癫痫发生风险，高损伤频率、身负重伤、老年人尤甚

迟发性病症(LOE，即成年后期开始的病症)在世界各地以外严重影响着越来越多的人。儿童的年首次病症时有发生率比其他任何末期都要低，60岁以后为40-110/10500人，80岁后为175/10500人。即便如此，病症的时有发生率在成年中期较低(20-60岁为20/10万)。在无法病症病患的儿童中，80-84岁和90-94岁的累积到病症时有发生率分别为1.85%和3.25%。中风和神经的有疾病九成LOE病患的一部分；前的数据集分析指出，即使无法中风或痴呆，哮喘和冠心病等肾脏小心环境因素也是LOE的小心环境因素。然而，相当数量的LOE发病基本上不能用这些潜在的病因来推论。

颈部烧伤也是获得性病症的一个小心环境因素，但既往的颈部烧伤病患有可能在多某种层面上导致LOE还不太确切。有约，美国每年有280500人受到创伤性脑烧伤(TBI)的严重影响；65岁及9岁以上的人病率最低。创伤后病症(PTE)九成所有病症发病的5%-20%。TBI后30年的累积到时有发生率从轻度脑外伤的2.1%到导致烧伤的16.7%。PTE的发病时长从最初的TBI的月内到几年多达。当初的几项数据集分析推断出，与同龄的人来得，经受颈部烧伤的儿童(即>65岁)时有发生PTE的不确定性极低。此外，在儿童群中，当初颈部烧伤的数量和导致层面对LOE不确定性的严重影响特征较差。

社区动脉粥样愈合不确定性(ARIC)数据集分析备有了一个独有的从中。昨日，有数据集分析人员通过30年的随访和中年以来收集的数据集，审核以社区为基础的儿童群颈部烧伤和LOE彼此之间的直接联系。这项数据集分析的主要用意是确切颈部烧伤与67岁或极低年龄病症的的发展彼此之间的直接联系(在达到的政府低收入年满后允许两年的无病症期，以确切病症事件)，相应LOE的人口数量统计学和其他小心环境因素。次要最大限度最主要审核颈部烧伤频率(0、1或2+既往颈部烧伤)和颈部烧伤导致层面(轻度与中度/重度)与LOE的持续性，以及审核颈部烧伤与LOE彼此之间的关联是否因首次颈部烧伤的时长不同而不同(

8872名与会者参加了社区动脉粥样愈合不确定性(ARIC)数据集分析，其中最主要连续低收入服务中心(CMS)的月费(FFS)覆盖范围(55.1%的男士，21.6%的黑人)。数据集分析确切了截至2018年的相关低收入FFS关于出院/急诊科眼科的索偿、中风的全力监测和与会者自我报告的颈部烧伤。截至2018年的LOE发病都有相关的Medicare FFS索偿中确切的。数据集分析适用Cox%-不确定性模型来审核颅脑烧伤与LOE的持续性，并对人口数量、心肾脏和生活方式环境因素进行了相应。

有颅脑烧伤病患后时有发生LOE的相应小心比(HR)为1.88(95%CI=1.44~2.43)。有证据指出，有越来越大的LOE不确定性的低剂量-反应关系与既往颈部烧伤的提低有关(与无颈部烧伤来得，1次以上的颈部烧伤的HR=1.37，95%CI=1.01-1.88；对于2次以上的颈部烧伤，HR=3.55，95%CI=2.51-5.02)；与无颈部烧伤来得，越来越导致的颈部烧伤(轻度烧伤的HR=2.53，95%CI=1.83-3.49；中度/重度烧伤的HR=4.90，95%CI=3.15-7.64)。LOE与老年颅脑烧伤(年龄≥67岁：HR=4.0 1，95%CI=2.91~5.5 4)突出相关，而与低龄颅脑烧伤(<67岁：HR=0.98，95%CI=0.6 8~1.4 1)无关。

颈部烧伤与时有发生LOE的不确定性提低有关，比如说是当颈部烧伤时有发生在较年长的年龄时，而且有证据指出，在当初越来越多的颈部烧伤和越来越导致的颈部烧伤之后，LOE的不确定性极低。

这项数据集分析备有了I类证据，指出迟发性病症的不确定性提低与颈部烧伤有关，并随着多发和越来越导致的颈部烧伤而进一步提低。

古文献来源不明：Schneider ALC, Gottesman RF, Krauss GL, et al. Association of Head Injury With Late-Onset Epilepsy: Results From the Atherosclerosis Risk in Communities Cohort [published online ahead of print, 2021 Dec 17]. Neurology. 2021;10.1212/WNL.0000000000013214. doi:10.1212/WNL.0000000000013214