Circ Ep：左室肥厚的高血压患者新发房颤缩减SCD风险

求生曲率说明了SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的新的发房颤涉及

腹水和左室纤细高血压上升房颤起因后果。而房颤可上升普通人群和心梗高血压的死亡者后果，但在心衰高血压这一人群研究工作结果与此未必完全一致。而出名，伴有左室纤细的腹水高血压SCD后果上升。是不是腹水高血压经常出现新的发房颤独立于其他AF和SCD危险因素从而上升SCD后果目前未必清楚。美国康乃尔大学Weill该大学的Peter M. Okin等研究工作职员对此进行了初步研究工作，研究工作结果发表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol时尚杂志上。研究工作纳入8831则有腹腔镜结果为左室纤细的腹水高血压，既往无房颤病史，较宽腹腔镜为窦性心规。研究工作具体来说随机分配至氯沙坦或阿替洛尔治疗四组。经过大约4.7±1.1年随访，一共有701则有（7.9%）高血压经常出现新的发房颤，经常出现SCD高血压有151则有（1.7%）。单数据类型Cox分析说明了，新的发房颤可致SCD后果上升四倍以上（危险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多数据类型Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的危险因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室纤细作为时变协数据类型，其结果说明了新的发房颤可上升3倍以上SCD后果（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析研究工作职员最后指出，腹水高血压的新的发房颤意味着SCD后果上升。该研究工作表明腹水高血压经常出现新的发房颤需进一步评估并进行危险分层以更好的进行SCD预防治疗。同时也表明腹水高血压房颤预防治疗可作为减少SCD后果一治疗方案。当然这需要进一步的研究工作来确定是不是减少房颤起因可减少腹水高血压SCD后果。

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主编： yanyingchuan